中新社纽约十月二十九日电 美国东部的纽约再度成为甲型H1N1流感重灾区,纽约州长帕特森二十九日不得不郑重宣布全州进入“卫生紧急状态”。帕特森说,目前纽约州至少已经有七十五人死于甲型H1N1流感。

“紧急状态”意味着包括牙医在内的各种医疗卫生专业人员,在经过简单培训后,都将被允许参加甲型H1N1流感疫苗的注射工作。同时,这还赋予医院使用非常规手段治疗甲型流感病人的权利:比如可以将大量涌入医院的流感病人送往一个单独的医疗设施,或者动用空间更大的医院大楼作为流感病人的护理区域。

目前,美国有超过两千两百万剂甲型H1N1流感疫苗提供给民众,但早已供不应求,美国各地都出现民众大排长龙等候注射甲型流感疫苗。由于纽约州情况尤为严重,美国联邦卫生官员已经同意纽约州订购比目前数量多一倍的甲型H1N1流感疫苗。

美国全国在十月二十四日已经宣布进入甲型流感紧急状态,这令原本对甲型流感态度松懈的美国人也稍微有些紧张了。美国疾病控制和预防中心数据也显示,甲型流感近期在全美国范围内,都有急剧上升的趋势。在过去的一星期内,美国就有三千三百多人被确诊甲型H1N1流感,几乎每四个因为感冒就医的人里就有一个是甲型流感。而由于美国至今并未强制有发烧、喉咙疼等感冒症状的患者必须到医院就诊,所以全美没有就医的隐形甲型流感患者的数字是非常庞大的。

记者本周在纽约法拉盛的一个儿科诊所看到,当天在不到一个小时内,有十多名幼儿在家长带领下到诊所接种疫苗,而医生也不断提醒剩下那些仍然犹豫不决的家长们:“注射甲型流感疫苗要抓紧,或许过几天分发到手头的疫苗就会用完”。(记者 魏晞)

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10月24日,在美国芝加哥市,凡迪尼奥接受注射甲型H1N1流感疫苗。美国白宫24日发表声明说,美国总统奥巴马于前一天晚上签署公告,宣布美国进入甲型H1N1流感全国紧急状态,以简化有关行政手续,为医疗部门应对甲型H1N1流感的迅速蔓延提供便利。新华社/路透

美国总统奥巴马日前宣布美国进入甲型H1N1流感全国紧急状态。尽管白宫官员强调这并非表明甲型流感疫情在美国已发展到出乎意料的严重程度,但很多媒体和分析人士认为,奥巴马此举,一方面是为应对可能出现的更严重疫情预先扫清政策法规方面的障碍,另一方面也是为了缓解民众日益增长的对政府防控流感不力的怨情。

疫情形势严峻 死亡病例上千

美国卫生与公众服务部长西贝利厄斯4月宣布甲型H1N1流感为公共卫生事件,对其预防措施仅限于卫生领域及相关部门。

现在奥巴马将之提升至全国紧急状态,表明流感防控已从单纯的防疫工作变成美国各级部门都要参与的全国性紧急事件,从而在人力、物力和财力方面为应对疫情全面暴发做好准备。

据美国疾病控制和预防中心统计,今年4月以来,甲型H1N1流感在美国全境迅速蔓延,迄今已导致两万多人入院治疗,其中1000多人死亡。该中心主任托马斯·弗里登日前表示,甲型流感现已蔓延到全美50个州中的46个,达到普通流感高峰期水平,但比普通流感高峰期来得更早。

弗里登说,在这个时段进入流感高峰期是极为反常的。

有调查表明,年轻人和儿童是最容易受甲型H1N1流感病毒感染的人群,今年已有100多名美国儿童确诊死于甲流病毒。


破解法规羁绊 提高救治效率

甲流疫情不断恶化之时,美国医疗机构的防控和治疗工作却不尽如人意。这其中不乏客观因素,但一些法规的严格限制也是制约医院提高效率的重要原因。

根据美国现行法律,医疗机构不得在医院以外设立急诊设施。而依据奥巴马签署的新公告,在必要时,医院可突破上述禁令,提高医治效率。

“紧急状态”公告还授权卫生部长在疫情严重时可批准医院在学校、社区中心甚至是临时帐篷里设立紧急医疗点。医院也可以在本院内部设立特殊医护专区。

美国约翰霍普金斯大学附属医院已在门诊大厅新设了一个甲流门诊,以方便甲型H1N1流感患者直接就诊。这样既可以缩短候诊时间,又能避免与急诊室里的其他病人混在一起,从而减少交叉感染的几率。

根据“紧急状态”公告,医疗护理、医疗救助、儿童健康保险计划等国家医疗计划中的一些限制,及有关医疗保险和隐私的法规中的一些规定,也可被暂时放弃或突破。

美国匹兹堡大学生物安全中心专家努佐认为,这些都有助于为医疗机构在甲型流感病例激增时及时救治病人提供更大灵活性。目前许多医院为处理甲型流感已处于高负荷运转状态。奥巴马此举可简化行政程序,使医院能够全力以赴应对疫情。

10月24日,在美国芝加哥市,人们冒雨排队等候领取甲型H1N1流感疫苗。新华社/路透

缩短审批时限 简化用药程序

目前,一种可以有效治疗甲型H1N1的药物有望加速通过美国卫生部门的审批。

据哥伦比亚广播公司报道,美国的医生用一种名为帕拉米韦的静脉注射型抗流感新药成功救治了8名因感染甲型H1N1流感病毒而濒临死亡的危重病人。

联合国主导的相关研究发现,与现存两种抗流感药物特敏福和乐感清比较,帕拉米韦的抗甲型H1N1药力更为有效,而且更容易向病重的患者施药。

尽管临床疗效明显,但由于此药尚处于试验阶段,因此还不能大规模使用。

根据美国法律,医生只有在使用其他药物均无法挽回病人生命的特殊情况下,才可以向美国食品及药品管理局申请“同情性用药”,但这个书面申请过程最快也要4个小时时间。很多医生抱怨,甲流病情发展很快,一些危重病人命在旦夕,等到批准下来恐怕早已回天乏术。

随着“紧急状态”公告的出台,这种有药不能用的情况有望得到改善。

美国食品及药品管理局日前表示,将尽快启动一项针对帕拉米韦的“紧急使用授权”,允许政府有计划地储备这种药物,并大大简化医生申请用药的程序。


10月24日,人们在美国芝加哥一所大学内排队等待接种免费的甲型H1N1流感疫苗。新华社/路透

加速疫苗投放 缓解恐慌不满

应对甲型流感,预防胜于治疗。但流感疫苗却在美国出现供不应求的尴尬局面。

美国疾控中心的数据显示,截至10月23日,美国制药企业只生产出1610万剂流感疫苗,其中1130万剂送达医疗机构手中。这一数字远低于美国卫生部此前预计的1.2亿剂。弗里登表示,疫苗供应离实际需求还差得很远。

疾控中心最初建议,所有年龄低于25岁的美国公民都应接种甲型H1N1流感病毒疫苗。但由于疫苗短缺,目前只能优先考虑孕妇、低龄儿童及医疗工作者等部分高危人群。很多疫苗接种点门前都排起了长队。一些已经断供的医疗机构不断接到有关何时可以接种疫苗的问询电话。

疫苗接种一拖再拖,增加了民众对政府的不满情绪。

一些专家表示,奥巴马的“紧急状态”公告增强了政府各部门对应对甲流的重视程度和投入力度,从而有利于提高疫苗的生产、运输及使用等各个环节的实效。

据报道,“紧急状态”启动后,甲型H1N1流感病毒疫苗的投放速度明显加快。美国卫生部预计,到11月中旬,将有5000万剂疫苗投入使用。

分析人士认为,随着疫苗接种速度的提升,美国民众的恐慌情绪将得到有效缓解,奥巴马政府承受的公众舆论压力也将得以减轻。 (鞠辉)

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美国总统奥巴马10月23日晚签署公告,宣布美国进入甲型H1N1流感“全国紧急状态”。这将授权卫生部门在必要时简化手续,便于给患者最及时的治疗并有能力在第一时间应对疫情暴发。美国甲流疫情在秋季卷土重来,且呈愈演愈烈之势,白宫此举等于为疫情应对开辟了“绿色通道”。

奥巴马宣布进入甲型流感“全国紧急状态”,将为卫生部门对疫情的暴发做出迅速反应扫清一些机构性和程序性的障碍。比如,在流感病例激增的特殊情况下,允许联邦基本医疗保险、贫困人口和残障人士医疗救助计划以及其它联邦医疗保险计划放宽规定,简化手续,及时为患者提供治疗;各地卫生部门可以视情况增设医疗服务点、搭建临时医疗帐篷;放松联邦政府对临时医疗机构费用支付的限制;允许卫生部门在必要时转移急诊病区,最大限度减少感染渠道保护健康人群;在患者就诊高峰期,医院可以简化登记手续,加快治疗的进度等。

白宫官员称,这项公告是预见性的,目前没有集中爆发的紧急疫情发生。公告中表示,迅速蔓延的疫情存在让美国医疗体系不堪重负的危险,而美国“在各级政府、个人以及社区层面上都准备采取前所未有的措施进行应对”。

美国甲流迅速蔓延

此番宣布美国进入甲流“全国紧急状态”是奥巴马政府在疫情应对过程中采取的第二项重大步骤。今年4月26日,美国政府曾宣布进入“公共卫生紧急状态”,从联邦政府药品储备中迅速调拨1200万剂抗流感药物给急需的州。当时,美国有20例确诊病例。今年夏初疫情减退时,美国卫生官员曾警告甲流有可能在秋天的流感多发季节卷土重来,而且可能危害更大。目前看来,现在的疫情正如当初所料。

美国疾病控制和预防中心10月23日称,甲流在美国正以前所未见的速度蔓延,而且大范围流行的时间早于季节性流感。自今年4月份以来,甲流已造成1000多名美国人死亡,2万多人住院,预计感染人数超过数百万人,目前在50个州中的46个州呈现出迅速蔓延之势。本月早些时候,美国疾控中心公布的调查结果显示,美国甲流死亡病例中,55%的人患有其他疾病,45%的人患流感前身体健康。

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疫苗接种进展缓慢

奥巴马政府控制疫情发展的主要手段是给民众接种疫苗,但到目前为止,甲流疫苗的生产晚于预期,接种行动也进展缓慢。美国政府最初预计1.2亿剂疫苗在10月中旬能够到位,年内可以生产出1.95亿剂疫苗。但根据统计,截至10月21日,各地卫生部门和医院诊所只接收到了1100万剂,政府现在希望到11月中旬能发放5000万剂,到年底达到1.5亿剂。

美国疾病控制和预防中心的医学博士弗雷登认为,目前疫苗接种的步伐和当初的预计相去甚远。但医学专家同时也呼吁居民不要过度恐慌,多数感染甲型流感的患者即使未经治疗也能在两周内痊愈,即使情况严重必须住院,只要经过适当的医疗照护,也多半能康复。(王姗姗)

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雷克雅未克消息:冰岛食品与动物疾病管理局27日在雷克雅未克发布报告说,冰岛南部一个养猪场出现猪感染甲型H1N1流感病毒病例。

报告指出,冰岛大学病理实验室确诊,在冰岛南部凯尔迪市的一个养猪场里,多头猪感染甲型H1N1流感病毒。这是冰岛首次出现猪感染甲型H1N1流感病毒病例。

冰岛食品与动物疾病管理局在疫情发现地实施了封闭管制,并要求全国各地其他养猪场在出现甲型H1N1流感疑似感染者和疑似病猪后尽快与当地动物疾病管理部门取得联系。

冰岛一名19岁女孩19日因感染甲型H1N1流感病毒而死亡,成为冰岛首例死亡病例。目前,冰岛有近500人被确认感染了甲型H1N1流感病毒。(记者和苗)

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10月24日上午,大批华裔居民拥向洛杉矶圣盖博市的一个甲型H1N1流感疫苗免费接种点。张 炜摄

美国疾病控制和预防中心10月23日称,甲型H1N1流感已经在美国46个州蔓延,自今年4月份以来,已造成1000多人死亡,感染人数预计有数百万人。美国白宫10月24日宣布,奥巴马总统已签署命令,宣布美国进入甲型H1N1流感全国紧急状态。

洛杉矶华人抢种疫苗

10月24日上午,大批洛杉矶居民拥向圣盖博市的甲型H1N1流感疫苗免费接种点。在不到3个小时的时间内,就有2000多人前往接种,其中大多数是当地华人。

在洛杉矶郡3个临时疫苗注射点可以发现,华人聚集地的临时疫苗注射点人最多。

圣盖布尔是一个华人聚集的市。当地警方为了10月24日的注射日,甚至把临时注射点门前的一条马路也封了。但是,周围3条街以外,就开始堵车。现场人山人海,70%以上都是亚裔,其中有许多华人。大家蛇形排列在马路上,秩序良好。

有资格接受第一批注射的人事先要取一个号。进入临时诊所后,他们先接受资询,选择接受疫苗的方式,可以是肌肉注射,也可以是鼻腔注入。

华人:美国人不爱洗手

纽约北京同乡会副会长蒋健说,目前华侨华人在美国还没有受到影响,因为华侨华人的卫生习惯很好,进门洗手、饭前洗手、公共场合注意卫生。

他注意到美国人有一个坏习惯,不爱洗手,到哪都爱随便往地上坐。即便是甲流肆虐,美国人也无所谓,而政府、医院和学校也不重视卫生宣传。“我现在只有反复跟孩子讲注意卫生。”

蒋健说,其实美国国内对流感不是很重视。他的孩子前一阵子得了感冒,打电话给医生,医生也不要求他带着孩子去医院检查,“他告诉我给孩子吃片药,过几天不行再说。”


在美华人5月首现流感病例

早在今年5月份,在美国圣荷西著名的购物商圈Santana Row附近开业的华裔医师沈之君就指出,他一位家住贝律耶沙的小病人证实感染甲型H1N1流感,圣他克拉拉县的卫生当局通知确认这个华人孩子是得了甲型H1N1流感,这是美国首例华人感染新型流感。

据悉,美国流感季通常发生在11月底至次年3月初之间,平均每年约有3.6万人死于流感。而今年的H1N1高峰似乎要早于以往流感季,而感染人群多为青年和儿童。

美国目前已生产出1600万剂甲型H1N1感流疫苗,但距离1.95亿剂疫苗的预定目标仍有较大距离。乔 钟

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